|
|
T.C
SAĞLIK BAKANLIĞI
Isparta Sağlık Kurumları 1 Nolu Döner Sermaye Saymanlığı
BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARI İÇİN
ÜCRET TAHAKKUKUNA ESAS OLAN FİŞ
|
|
Memur |
|
Bağ - Kur |
|
Emekli Sandığı |
|
S.S.K |
|
Yeşil Kart |
|
Diğer |
|
|
|
|
Sosyal Güvenlik Sahibinin |
|
Hastanın |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tarih
|
: ... /… /200 |
|
Adı Soyadı |
: …………………….. |
|
Adı Soyadı |
: …………………… |
|
|
Protokol No |
: ………….. |
|
Kurumu |
: …………………….. |
|
Karne No |
: ……………………. |
|
|
Kurumu |
Eğirdir Sağlık Ocağı Bşt. |
|
Sicil No |
: …………………….. |
|
Yakınlığı |
: ……………………. |
|
|
|
|
|
Karnenin Alındığı İl |
: ……………………. |
|
Vize Tarihi |
: ….. / …. / 200. . |
|
|
İŞLEM |
ADET |
İŞLEM |
ADET |
||||
|
KODU |
FİATI(TL) |
MUAYENE VE TEDAVİ |
|
KODU |
FİATI(TL) |
MUAYENE VE TEDAVİ |
|
|
12003 |
4.400.000 |
Normal Poliklinik Muayene Ücret. |
|
37037 |
2.200.000 |
SGPT ( ALT ) |
|
|
12006 |
1.500.000 |
Tek Hekim Raporu |
|
37163 |
2.200.000 |
ASO |
|
|
14001 |
5.500.000 |
Abse Açma |
|
37164 |
2.200.000 |
SGOT (AST ) |
|
|
14002 |
1.000.000 |
Enjeksiyon |
|
37199 |
2.000.000 |
Bilirubin (total,direkt,indirekt) (herbiri) |
|
|
14006 |
6.000.000 |
Mide Yıkanması |
|
37217 |
8.000.000 |
Brucella ag. (Coombs antiserumu ile) |
|
|
14008 |
5.700.000 |
Pansuman |
|
37221 |
2.000.000 |
Bun (kan ve üre azotlu) üre N |
|
|
14009 |
4.000.000 |
Sütür |
|
37271 |
10.000.000 |
CRP Nefelometrik veya türbitimetrik |
|
|
14010 |
11.000.000 |
Yabancı Cisim Çıkarılması |
|
37359 |
2.000.000 |
Eritrosit sayımı |
|
|
14011 |
40.000.000 |
Yanık Pansumanı ( Büyük ) |
|
37422 |
2.500.000 |
Gaitada amib-giardia aranması |
|
|
14012 |
20.000.000 |
Yanık Pansumanı ( Orta ) |
|
37423 |
2.600.000 |
Gaitada gizli kan aranması |
|
|
14013 |
12.000.000 |
Kemoterapi İ.V Uygulamaları |
|
37543 |
3.000.000 |
İdrarda gebelik teste lateksmembran |
|
|
24159 |
7.500.000 |
Lavman |
|
37447 |
1.750.000 |
Glikoz (şeker-AKŞ) |
|
|
24149 |
4.000.000 |
Oksijen Tedavisi |
|
37485 |
1.000.000 |
Hematokrit tayini |
|
|
27066 |
6.500.000 |
Sonda Takılması ( Sonda hariç ) |
|
37489 |
1.000.000 |
Hemoglobin tayini |
|
|
14024 |
1.700.000 |
Damar Yolu Açılması ( Erişkin ) |
|
37490 |
20.000.000 |
Hemogram ( 12-20 Parametre) |
|
|
38163 |
3.000.000 |
İ.V. ilaç infüzyonu ( İlacı Hariç ) |
|
37532 |
4.000.000 |
İdrar mikroskobisi |
|
|
15041 |
13.000.000 |
Lokal Anestezi |
|
37533 |
1.000.000 |
İdrar PH ölçümü |
|
|
24002 |
35.000.000 |
Normal Doğum |
|
37547 |
4.000.000 |
İdrarda kantitatif protein |
|
|
24204 |
11.000.000 |
Vajinadan Yabancı Cisim Çıkarılması |
|
37605 |
2.700.000 |
Kan grubu ve RH |
|
|
25015 |
3.500.000 |
Elektrokardiyogram ( EKG ) |
|
37610 |
3.000.000 |
Kanama zamanı |
|
|
25028 |
25.000.000 |
Kardioversiyon |
|
37657 |
2.000.000 |
Kolesterol |
|
|
26007 |
4.000.000 |
Anterior Burun Tamponu |
|
37682 |
4.000.000 |
Romatoid faktör (Lateks) |
|
|
26023 |
3.000.000 |
Buşon Temizlenmesi |
|
37713 |
937.500 |
Lokosit sayımı |
|
|
26064 |
5.000.000 |
Kulak Pansumanları |
|
37944 |
2.000.000 |
Sedimentasyon |
|
|
|
|
|
|
38004 |
2.000.000 |
Strıp kullanarak idrar tetkiki (10 pr) |
|
|
KODU |
FİATI(TL) |
RADYOLOJİ |
|
38026 |
11.000.000 |
Tam otomatik idrar byk.ile sed.analizi |
|
|
34651 |
16.000.000 |
Üst Abdomen US ve Pelvik US |
|
38048 |
2.000.000 |
Total lipid |
|
|
34665 |
8.000.000 |
Kalça Eklemi US ( Tek Taraf ) |
|
38072 |
2.000.000 |
Triglyserid |
|
|
34653 |
25.000.000 |
Tüm Abdomen US |
|
37476 |
7.500.000 |
HBsAg |
|
|
34656 |
16.000.000 |
Üriner Sistem US |
|
|
|
|
|
|
34673 |
16.000.000 |
Obstetrik US |
|
|
|
|
|
Isparta Sağlık Kurumları 1 Nolu Döner Sermaye Saymanlığına;
Yukarıda açık kimliği yazılı hastaya yapılan işlemler tetkik ve tedavi ücretinin tahakkuk ve tahsiline esas olmak üzere yukarıda gösterilmiştir.
|
Hemşire Adı- Soyadı, İmza |
:
: |
Doktor |
|
Lab. Tekn Adı- Soyadı, İmza |
( Kaşe, İmza ) |
